Badanie EKG metodą Holtera  ( potocznie holter) to ważne narzędzie w diagnostyce chorób serca.

  • To nieinwazyjne badanie, dzięki któremu możliwe jest wielogodzinne rejestrowanie aktywności elektrycznej serca w domowych warunkach – podczas całodobowej aktywności pacjenta.
  • Wydłużenie czasu monitorowania pozwala zwiększyć szansę na znalezienie przyczyn problemów zdrowotnych pacjenta dotyczących pracy serca. Niektóre zaburzenia mogą się uwidaczniać w jakiś określonych sytuacjach np. podczas snu, stresu, których tradycyjne, krótko trwające badanie EKG, może nie odnotować.

 EKG metodą Holtera   pozwala na diagnostykę zaburzeń rytmu serca, które zostaną zarejestrowane w czasie długotrwałego zapisu pracy monitora holtera.

Dzięki tej metodzie  możliwe jest wykrycie przyczyny oraz monitorowanie leczenia takich schorzeń jak

  • zaburzenia rytmu serca – rzadkoskurcz (bradykardia), częstoskurcz (tachykardia)
  • migotanie przedsionków
  • choroba wieńcowa
  • stań pozawałowy
  • omdlenia i utraty przytomności pochodzenia sercowego.

Badanie pozwala też na obserwację niektórych wad wrodzonych serca, ocenę rytmu serca po wszczepieniu stymulatora.

Różnica między EKG a EKG metodą Holtera

  • Tradycyjne EKG trwa kilka minut, odbywa się w pozycji leżącej na plecach, a więc nie może w pełni wykazać nieprawidłowości, które występują w czasie zwyczajnej, codziennej aktywności pacjenta.
  • Monitorowanie serca za pomocą holtera EKG oferuje dłuższy czas kontrolowania pracy serca, trwający przynajmniej dobę, co pozwala na zarejestrowanie pełnego obrazu pracy tego narządu w czasie spoczynku, jak i aktywności pacjenta.

Przygotowanie / przebieg badania

  1. W dniu badania nie należy odstawiać leków przyjmowanych na stałe.
  2. Przed badaniem: nie należy wcześniej aplikować na skórę w obszarze klatki piersiowej kosmetyków pielęgnacyjnych; dodatkowo panowie powinni usunąć z okolic klatki piersiowej owłosienie – niedostosowanie się do tych wymogów może utrudnić podłączenie elektrod i zakłócić pracę aparatu rejestrującego.   Dla wygody warto założyć ubranie niekrępujące ruchów.
  3. Monitorowanie serca metodą Holtera jest bezbolesne.
  4. Założenie i zdjęcie monitora holtera odbywa się w gabinecie zabiegowym pod kontrolą pielęgniarki.
  5. Badanie polega na naklejeniu pacjentowi, po odpowiednim przygotowaniu skóry (oczyszczona alkoholem) samoprzylepnych plastrów z czujnikami, zwanych elektrodami, które łączą się z urządzeniem rejestrującym monitora holtera  za pomocą cienkich przewodów. Czujniki wykrywają bicie serca. Urządzenie nosi się na pasku. Rejestruje ono zapis EKG przez cały czas trwania badania, czyli najczęściej dobę. Monitor holtera jest dość mały, ma zasilanie bateryjne.
  6. W momencie zakładania holtera pielęgniarka udziela też pacjentowi niezbędnych informacji o sposobie obchodzenia się z urządzeniem. Podczas rejestracji akcji serca nie wolno odłączać monitora holtera. Należy go nosić przez cały okres wyznaczony przez lekarza, nawet podczas snu.
  7. W trakcie jego noszenia pacjent powinien unikać intensywnego wysiłku fizycznego, biegania, dźwigania ciężkich rzeczy; można  wykonywać codzienne czynności.
  8. Wskazane jest, by pacjent prowadził  dzienniczek  zapisując aktywności oraz nietypowe sytuacje: zmiany w samopoczuciu, bóle w klatce piersiowej, arytmię, duszność, zawroty głowy, sytuacje stresowe. Warto dodatkowo zapisywać, o której godzinie i jakie wykonywało się czynności. Ułatwi to lekarzowi analizę wyników badania.
  9.  W trakcie noszenia monitora holtera urządzenie  „pika”.  Jest to związane ze zmianą programu pracy, rejestrowaniem zapisu pracy serca lub co rzadko z rozładowującą się baterią.
  10.  Na zdjęcie urządzenia zgłoś się  do przychodni następnego dnia o tej samej porze, o której był zakładany holter.

W trakcie noszenia Holtera EKG należy unikać:

  • przypadkowego zerwania/odpięcia elektrod – gdyby do tego doszło konieczna jest konsultacja z pielęgniarką w celu przypięcia elektrod w tym samym miejscu
  • wilgoci (nie brać prysznica i kąpieli), elektrody i urządzenie nie powinny mieć kontaktu z wodą; urządzenie nie jest wodoodporne
  • używania elektrycznie podgrzewanych koców i  poduszek;  elektrycznych maszynek do golenia i  szczoteczek do zębów; mogą zakłócać sygnał z elektrod od monitora
  • telefony komórkowe i odtwarzacze muzyki powinno się trzymać w odległości około 15 cm od aparatu.

Interpretacji wyników dokonuje lekarz kardiolog na wizycie. Informacje uzyskane w wyniku badania monitorem holtera pozwalają ustalić czy pacjent cierpi na chorobę serca, czy należy dokonać modyfikacji dotychczasowego sposobu terapii, czy leki kardiologiczne są dobrze dobrane.  W celu pogłębienia diagnostyki lekarz  może też zlecić wykonanie dodatkowych badań.

Jeżeli coś Ci leży na sercu nie czekaj, skontaktuj się z lekarzem w celu diagnozy problemu i wdrożenia właściwego leczenia.