EKG wysiłkowe

EKG wysiłkowe zw. też próbą wysiłkową polega na ocenie pracy serca pod wpływem zwiększonego obciążenia fizycznego.

Jest wykonywane u osób z podejrzeniem zaburzeń rytmu serca, także u osób uprawiających czynnie sport w celu wykluczenia wad serca.

Próba pozwala ocenić kondycję serca u chorych z chorobą wieńcową czy po przebytym zawale, ułatwia też dobranie odpowiedniego rodzaju aktywności fizycznej i rehabilitacji.

Wskazania do EKG

  • diagnostyka bólu w klatce piersiowej
  • ocena zaawansowania schorzenia niedokrwiennego serca
  • ocena skuteczności leczenia choroby niedokrwiennej serca
  • zaburzenia rytmu serca
  • ocena tolerancji wysiłku i rokowania po zawale serca
  • diagnostyka zaburzeń rytmu i przewodzenia podczas wysiłku
  • ocena wydolności serca i tolerancji wysiłku u osób przewlekle chorych
  • diagnostyka omdleń/zasłabnięć

Przygotowanie do badania

  1. W dniu poprzedzającym badanie przypomnimy Ci  sms-em o zbliżającym się terminie konsultacji i badania kardiologicznego w CMZ.
  2. W dniu badania nie odstawiamy stałych leków.
  3. W przypadku mężczyzn należy ogolić klatkę piersiową, do której będą przyklejane elektrody.
  4. Na dwie godziny przed badaniem nie należy:  jeść obfitego posiłku, palić papierosów, pić kawy, herbaty, napojów energetycznych.
  5. Przed przystąpieniem do wykonania testu wysiłkowego pacjent powinien mieć zrobione kontrolne EKG ( w tym celu zgłoś się do gabinetu zabiegowego).
  6. Na wizytę ( w celach porównawczych) trzeba zabrać ze sobą wyniki poprzednich badań echo serca / EKG.
  7. Na badanie zakładamy wygodne sportowe obuwie oraz luźne ubranie niekrępujące ruchów.
  8. Na badanie nie przychodzimy w trakcie infekcji.
  9. Badania nie można również przeprowadzić u osób mających problemy z poruszaniem się lub z rozrusznikiem serca.

Przebieg badania

  • Przed badaniem lekarz przeprowadza szczegółowy wywiad z pacjentem, analizuje dokumentację medyczną na temat przebytych chorób serca oraz przyjmowanych leków, ustala maksymalną bezpieczną częstotliwość pracy serca podczas badania.
  • Badanie polega na marszu po ruchomej bieżni przy podłączeniu elektrod umieszczonych na klatce piersiowej, rękach, nogach pacjenta.
  • Rozpoczyna się od powolnego spaceru, w czasie którego stopniowo zwiększają się prędkości i kąt nachylenia bieżni. Co kilka minut mierzone jest ciśnienie tętnicze.
  • Badanie trwa około 20-30 minut.
  • W trakcie badania pacjent jest pod stałym nadzorem lekarza kardiologa i w przypadku niepokojących objawów próba może zostać przerwana.
  • Badanie jest ogólnie uważane za bezpieczne.  Na wypadek zasłabnięcia w gabinecie znajduje się zestaw do udzielania pomocy w nagłych przypadkach.
  • Bieżnia wyposażona jest w widoczny i łatwo dostępny dla pacjenta przycisk, który zablokuje przesuwanie taśmy bieżni.

Test przerywany jest, gdy występują :

  • ból wieńcowy
  • spadek częstości akcji serca
  • spadek ciśnienia tętniczego
  • duszności
  • objawy wyczerpania fizycznego.

Jeżeli po badaniu wystąpi ból w klatce piersiowej promieniujący do lewego barku, ramienia, żuchwy oraz duszność z uczuciem lęku, należy powiadomić o tym lekarza prowadzącego badanie.

  • EKG wysiłkowe pomaga lekarzowi w rozpoznaniu choroby wieńcowej, zdiagnozowaniu przyczyny występowania dolegliwości bólowych u pacjenta w trakcie wysiłku oraz ocenie skuteczności prowadzonego leczenia niewydolności serca jak i  określeniu rokowań po przebytym zawale.
  • Po zakończeniu badania lekarz omawia wyniki, dokonuje ich opisu i przekazuje pacjentowi dalsze zalecenia.

 

Konsultacja i badanie:

dr n. med. kardiolog Sławomir Stawicki