Stomatologia – dorośli

• Stomatologia zachowawcza nazywana również stomatologią ogólną  to szeroki dział medycyny zajmujący się profilaktyką, diagnostyką, leczeniem próchnicy i jej następstw, wypełnieniem różnych ubytków, leczeniem endodontycznym (kanałowym).

Pojawienie się ubytków próchniczych to proces długotrwały, któremu można zapobiec regularnie kontrolując stan uzębienia i poddając się profesjonalnym zabiegom higienizacyjnym.

• Celem stomatologii zachowawczej  jest utrzymanie zdrowia zębów dzięki działaniom profilaktycznym, które mają pomóc w skutecznym zapobieganiu pojawienia się, jak i rozprzestrzenianiu się próchnicy poprzez usunięcie kamienia nazębnego, tak by w przyszłości uniknąć skomplikowanego i drogiego leczenia.

Jeszcze nie tak dawno wizyta u dentysty nie kojarzyła nam się z niczym miłym. Stare generacje materiałów (amalgamaty) nie dawały oczekiwanego efektu estetycznego, zaś wysłużony sprzęt sprawiał, że bezbolesne leczenie leżało jedynie w sferze marzeń.

Obecnie, z każdym rokiem dysponujemy coraz nowszymi generacjami światłoutwardzalnych wypełnień kompozytowych, które można tak idealnie dopasować do koloru zębów, że tylko wprawne oko jest w stanie odróżnić „plombę” od szkliwa.

Nowoczesne wypełnienia charakteryzują się  coraz większą trwałością – możemy oczekiwać od nich co najmniej dziesięcioletniego okresu użytkowania.

W CMZ stosujemy wypełnienia stomatologiczne takie jak: kompozyty, glasjonomery, opatrunki.

Postępy w technice medycznej sprawiają też, że sam zabieg oczyszczania ubytku z tkanek próchniczych staje się coraz mniej bolesny. Nowoczesne, wysokoobrotowe turbiny napędzające wiertła dentystyczne sprawiają, że ten nieprzyjemny dla pacjenta etap można skrócić do niezbędnego minimum.

 

Kiedy na wizytę

Na wizytę do stomatologa najczęściej udajemy się z powodu bólu zęba lub z innym bólem zlokalizowanym w jamie ustnej, może to być ruszający się lub ukruszony ząb powodujący ból zęba, nadwrażliwość na zimne i gorące posiłki czy też owrzodzenia jamy ustnej, afty itp.

• Wywiad  Podstawowe badanie dentystyczne obejmuje wywiad z pacjentem na temat zgłaszanych dolegliwości oraz ocenę stanu uzębienia, błon śluzowych, dziąseł, łuków zębowych.
• Badania obrazowe  Lekarz może zlecić badanie RTG pojedynczego zęba  lub  pantomogram,  czyli zdjęcie panoramiczne wszystkich zębów. Ich wykonanie poszerza diagnostykę i ułatwia wykrycie zmian chorobowych nawet na wczesnym etapie pozwalając wdrożyć odpowiednie leczenie.
• Diagnoza  Ważna jest odpowiednia diagnoza lekarska, w czasie której specjalista uwrażliwi na zmiany już występujące i przedstawi możliwe do wdrożenia sposoby leczenia , ale i na takie nieprawidłowości, które mogą się pojawić w przyszłości.

Próchnica wykryta we wczesnym stadium objawia się małymi plamkami na zębach, więc leczenie zawęża się do oczyszczenia zęba z kamienia oraz nałożenia specjalnego lakieru lub żelu z fluorem.

Jeżeli próchnica doprowadziła do większych ubytków, wtedy musimy liczyć się, zależnie od zmian, z borowaniem, leczeniem kanałowym, a nawet usunięciem zęba. Lepiej więc zapobiegać niż leczyć

• Etapy leczenia 

Leczenie zachowawcze polega w większości przypadków na opracowaniu ubytków próchniczych.

Leczenie obejmuje kilka etapów:

•  standardem w trakcie leczenia w CMZ jest wykonywanie zabiegów stomatologicznych w znieczuleniu miejscowym – zarówno ze względów medycznych, jak i na życzenie pacjenta
• stomatolog usuwa zmienioną chorobowo przez próchnicę tkankę zęba ( dbając o zachowanie jak największej ilości jego zdrowej części), w trakcie zwanego potocznie borowania –  usuwanie tkanki odbywa się za pomocą wiertła stomatologicznego
• czasami zakłada się na dno ubytku podkład – materiał izolujący miazgę zęba
• założenie wypełnienia-podawany jest specjalny żel do przygotowania powierzchni ubytku, po jego wypłukaniu i osuszeniu nakłada się bond-materiał łączący, który utwardza się lampą polimeryzacyjną. Materiał nakładany jest warstwowo, każda warstwa jest utwardzana.  Lekarz poprzez szlifowanie dopasowuje wypełnienie do zgryzu, by odtworzyć anatomię zęba. Na koniec wypełnienie jest polerowane.
• wskazane są wizyty kontrolne co około 6 m-cy, warto ich częstotliwość skonsultować z lekarzem prowadzącym.

W ramach usług stomatologii zachowawczej w naszych gabinetach można skorzystać z usług takich jak:

• opracowywanie i wypełnianie ubytków próchnicowych w zębach,
• odbudowa zębów po leczeniu endodontycznym,
• leczenie zębów mlecznych,
• usuwanie kamienia, piaskowanie, fluoryzacja zębów,
• lakowanie zębów,
• wybielanie zębów.

Wszystkie zabiegi w naszych placówkach są bezbolesne, a dzięki doświadczeniu i  wysokim umiejętnościom naszych lekarzy skutecznie leczymy i przywracamy naturalne właściwości zębów.

• Wizyty higienizacyjne  W celu utrzymania stanu uzębienia w zdrowiu ważne są profilaktyczne wizyty higienizacyjne. Mają one na celu usunięcie kamienia, płytki nazębnej, przebarwień.  W CMZ takie wizyty wykonują higienistki.  W czasie takiej wizyty pacjent uzyskuje także informacje jak zadbać o zęby, praktyczny instruktaż czyszczenia zębów, zmianę i dobór odpowiedniej szczoteczki.

Zabiegi profilaktyczne w ramach wizyty higienizacyjnej:

• skaling – usuwanie kamienia nazębnego przy pomocy skalera ultradźwiękowego, który wprawiany jest w drgania, co pozwala na rozbijanie kamienia i usuwanie go z powierzchni zębów
• piaskowanie – usuwanie osadów i przebarwień przy pomocy piaskarki stomatologicznej, która pod ciśnieniem rozpyla w jamie ustnej specjalny proszek i wodę, dzięki temu proszek dociera do każdego miejsca w jamie ustnej; zabieg jest bezbolesny
• polerowanie – zabieg przeprowadza się po skalingu, polega na wygładzeniu powierzchni zębów
• fluoryzacja – polega na podaniu specjalnego preparatu z dużą dawką fluoru w celu ochrony zębów przed demineralizacją szkliwa; zabieg jest bezbolesny
• lakowanie – polega na wypełnieniu bruzd i zagłębień zębowych specjalnymi żywicami.

By jak najdłużej utrzymać efekty wdrożonego leczenia w ramach stomatologii zachowawczej należy stosować się do zaleceń lekarza, który podkreśli wagę działań profilaktycznych oraz samodyscypliny pacjenta.

Należy pamiętać o regularnej higienie jamy ustnej w warunkach domowych, która powinna uwzględniać mycie zębów przynajmniej 2-3 razy dziennie przy użyciu dostosowanej do potrzeb pacjenta paście, płynów do płukania, szczoteczce do zębów z zachowaniem właściwej techniki ich szczotkowania.

Na okresowe przeglądy stomatologiczne, jak i profesjonalne zabiegi higienizacji warto zgłaszać się co pół roku, chyba, że lekarz prowadzący wyda inne zalecenia.

 

Protetyka  to dział stomatologii zajmujący się odtwarzaniem pierwotnych warunków zgryzowych po utracie zębów na skutek próchnicy, urazu mechanicznego, ekstrakcji. Ubytki w uzębieniu mogą być przyczyną poważnych konsekwencji zdrowotnych.

Protetyka, to jedna z usług świadczona w gabinetach stomatologicznych w CMZ, w ramach której  umożliwiamy, nie tylko odtworzenie utraconych zębów, ale również poprawę walorów estetycznych uzębienia.

Uzupełnienia protetyczne wykonujemy różnymi metodami, z różnych materiałów, w zależności od potrzeb i warunków u danego pacjenta. Mogą to być różnego rodzaju protezy ruchome (akrylowe, elastyczne, szkieletowe) oraz uzupełnienia stałe (wkłady, korony i mosty).

 

Wskazania do wizyty :

• braki w uzębieniu- to nie tylko problem natury estetycznej, ale istotny problem zdrowotny, ponieważ niepełne uzębienie zaburza prawidłowe funkcje żucia, jak również zaburza funkcjonowanie zębów sąsiadujących, które są dodatkowo obciążone przejmując większy nacisk
• ząb/zęby, które uległy uszkodzeniu mechanicznemu- im szybciej wdrożone leczenie, tym większa szansa na ich uratowanie
• poprawa estetyki uzębienia.

 

Zalety protez stałych – są montowane na stałe na zębach pacjenta, dzięki czemu nie przemieszczają się w jamie ustnej;  wykonywane są z różnych materiałów co imituje naturalny kolor i kształt zęba;  są idealnym sposobem na uzupełnienie braków zębowych;  są trwałe i wytrzymałe co zapewnia ich długotrwałe użytkowanie;  poprawiają zdolność mówienia i żucia ułatwiając codzienne funkcjonowanie i podnosząc pewność siebie.

W ramach uzupełnień stałych wykonujemy:

• • mosty protetyczne – metalowo-porcelanowe/ pełnoceramiczne/ kompozytowe/ akrylowe;  stosowane przy braku jednego lub kilku zębów;  odbudowują brakujące zęby wykorzystując pozostałe własne tzw. zęby filarowe  lub implanty, na które zakłada się korony, a zęby brakujące pomiędzy zębami filarowymi uzupełnia się przęsłem mostu, czyli sztucznymi zębami;  przywracają pełną funkcję żucia;  poprawiają estetykę uśmiechu
  • korony zębowe – porcelanowe/ akrylowe/ kompozytowe;  są to specjalistyczne uzupełnienia protetyczne zakładane na oszlifowany ząb, by przywrócić mu pierwotny kształt;  pozwalają odbudować zniszczone zęby;  dla pacjentów u których występuje duże zniszczenie korony zębów w wyniku próchnicy lub złamania, ukruszenia, jak również dla pacjentów, u których doszło do znacznych przebarwień tkanek;  mogą poprawić kształt, kolor, wielkość, funkcje zęba;  są zamocowane na stałe;  są odporne na uszkodzenia chemiczne i mechaniczne;  dają efekt naturalności
  • licówki –  cienkie nakładki najczęściej z porcelany/ kompozytu/ ceramiczne;  przyklejane do przedniej, licowej strony zęba za pomocą specjalnego kleju;  przed założeniem licówki potrzebne jest delikatne zeszlifowanie powierzchni zęba;  zapewniają naturalny wygląd zęba;  maskują drobne niedoskonałości- przebarwienia, wyszczerbienia; dzięki nim można zamknąć diastemę;; wzmacniają strukturę zęba
  • wkłady koronowo-korzeniowe – stałe uzupełnienia protetyczne stosowane w przypadku odbudowy zniszczonej na skutek próchnicy lub urazu korony zęba leczonego endodontycznie;  wykonywane ze specjalnego włókna szklanego lub stopów metali szlachetnych;  to rodzaj sztyftu osadzonego w korzeniu zęba, na którym odbudowuje się ząb w postaci korony ; dobierane są do kolorystyki pozostałych zębów własnych.

 

Protezy ruchome  są uzupełnieniami protetycznymi, gdyż w odróżnieniu od mostów oraz koron, nie są na stałe w jamie ustnej pacjenta, można je wyjąć i ponownie umieścić w jamie ustnej.

Jeśli nie ma możliwości wykonania uzupełnień stałych np. z powody zbyt licznych braków zębowych, których nie można uzupełnić mostem lub braków całkowitych, to wtedy wykonujemy właśnie protezy ruchome.

Zalety protez ruchomych – są lekkie;  dzięki możliwości  zdejmowania ich czyszczenie jest prostsze i skuteczniejsze niż w przypadku protez stałych;  gdy ulegną zużyciu lub uszkodzeniu można je łatwo naprawić;  mogą być modyfikowane w razie potrzeby dopasowując je do wymagań i oczekiwań pacjenta;  ze względu na niższy koszt mogą być tańszą alternatywą niż protezy stałe.

Protezy ruchome posiadają też wady, jedną z głównych jest ich niestabilność w jamie ustnej.  Wybór protezy należy dobrze rozważyć i omówić go z lekarzem prowadzącym leczenie.

Podziału  protez ruchomych można dokonać ze względu na użyty do ich wykonania materiał (porcelana, kompozyt, akryl, ceramika, metal),  jak i ze względu na budowę.

Podział protez ruchomych ze względu na budowę:

1. częściowe  dla pacjentów mających zęby lub implanty;  uzupełniają brak jednego lub kilku zębów po jednej lub po obu stronach łuku zębowego;  zaopatrzone są w klamry, nie posiadają podparć;  wykonywane są z drutu, który jest doginany do zęba;  klamry nie są idealnie dopasowane do powierzchni zęba, co uniemożliwia dokładne utrzymanie protezy na miejscu, jak i zmniejsza ich efektywność żucia.

Protezy częściowe dzielimy na:

• częściowe osiadające opierają się na dziąsłach czyli śluzówce jamy ustnej;  siły żucia przenoszone są na dziąsła, co może doprowadzić do ich podrażnienia lub zaniku kości
• częściowe nieosiadające opierają się na pozostałych zębach własnych lub implancie;  są protezami szkieletowymi;  stosowane są klamry i podparcia, które przeciwdziałają podczas gryzienia pokarmu, by proteza nie dociskała zbyt mocno do śluzówki;  klamry przeciwdziałają ściąganiu protezy

 

      2 . całkowite  są protezami osiadającymi;  przeznaczone są dla pacjentów, którzy nie mają żadnych zębów własnych ani implantów, w związku z tym nie można zastosować klamer, za utrzymanie protezy na miejscu odpowiada jej przyssanie;  im większa proteza tym lepiej trzyma się podłoża.

 

Rozpoczynając leczenie protetyczne  lekarz dokonuje oceny stanu uzębienia pacjenta czyli ustala ubytki próchnicowe, liczbę brakujących zębów, układ między zębami żuchwy i szczęki tzw. okluzje, ocenia warunki zgryzowe pacjenta, kondycję stawów skroniowo-żuchwowych. Pyta również o czynniki stresogenne, jakość snu, choroby ogólnoustrojowe, jak i codzienne  niekorzystne dla stanu zębów nawyki, przyzwyczajenia.

W celu rozszerzenia diagnozy lekarz wykonuje fotograficzną dokumentację i zleca wykonanie pantomogramu.  Zebrane Informacje  mają wpływ na wybór odpowiedniego, indywidualnie dobranego planu leczenia.

Dobranie najlepszego rodzaju uzupełnienia dla pacjenta następuje po uwzględnieniu pogłębionej oceny stanu jego uzębienia, jego preferencji, funkcjonalności, jak również kosztu wykonania protezy.

Ważnym aspektem przed rozpoczęciem leczenia jest  – zadbanie pacjenta o stan zdrowia jamy ustnej, wyleczenie próchnicy, stanu zapalnego dziąseł, usunięcie kamienia nazębnego.

 

Higiena protezy

Pacjencie, jeżeli już masz protezę zębową – pamiętaj,  że należy o nią dbać, najlepiej trzymając się wytycznych lekarza.

• Protezy ruchome niosą ze sobą ryzyko gromadzenia się resztek pokarmu, co może prowadzić do stanu zapalnego.
• Najlepiej czyścić je po każdym posiłku używając specjalnych past, a na noc zdejmować.  Można stosować też dezynfekcję protez w roztworze o działaniu bakteriobójczym.
• Każde uszkodzenie protezy czy wątpliwości co do użytkowania należy zgłosić do specjalisty.
• Warto pamiętać o corocznych badaniach kontrolnych w celu oceny stanu protez i poddaniu ich profesjonalnemu czyszczeniu przy użyciu ultradźwięków, by zminimalizować  ilość płytki bakteryjnej.

 

Dodatkowe informacje: Zgoda na leczenie protetyczne

Endodoncja ( leczenie kanałowe )

Endodoncja jest częścią szeroko pojętej stomatologii, w ramach której zajmuje się diagnostyką, leczeniem, profilaktyką  chorób miazgi zębowej oraz tkanek okołowierzchołkowych.

Cele endodoncji 

Endodoncja polega na mechanicznym opracowaniu kanałów zębowych w celu usunięcia zakażonej miazgi z korony zęba oraz jego korzeni.

Miazga  to galaretowata substancja, która zawiera naczynia krwionośne, limfatyczne, nerwy.

Po oczyszczeniu kanału jest  on dezynfekowany w celu usunięcia resztek zębiny i bakterii, następnie przestrzenie te są wypełniane specjalnym materiałem tzw. gutaperką. Zapobiega to ewentualnemu ponownemu zakażeniu tkanek wokół korzeni.

Leczenie kanałowe jest procedurą, która może uchronić chory ząb przed jego ekstrakcją.

Czy warto leczyć ząb kanałowo

Leczenie endodontyczne  jest często ostatnią szansą, by uratować ząb przed jego usunięciem.

• Leczenie to  daje możliwość uratowania zęba w przypadku nieodwracalnych zapaleń miazgi, zainfekowaniu jej bakteriami lub uszkodzenia korony zęba przez próchnicę lub uraz (złamanie).
• Cały zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, co minimalizuje dolegliwości bólowe, jak i pod  kontrolą radiologiczną w celu sprawdzenia dokładności jego wykonania.

Pacjencie!  Jeżeli stoisz przed wyborem ekstrakcja czy endodoncja to perspektywa zachowania własnego zęba powinna przeważyć szalę na korzyść tej ostatniej.

 

Konsultacje ze specjalistą

Zawsze przed ostateczną decyzją dotyczącą planu leczenia – czy usunąć ząb, czy podjąć jego leczenie – warto skonsultować się z lekarzem, który dokona dokładnej diagnozy i oceny stanu zęba i na ich podstawie pomoże podjąć optymalną decyzję.

Lekarz przekaże istotne informacje na temat zalet leczenia kanałowego. Najważniejszą z nich jest możliwość zachowania zęba przez długi okres czasu przy braku dolegliwości bólowych. Utrzymanie takiego zęba  w dobrym stanie wymaga wizyt kontrolnych przynajmniej raz w roku, lub częściej, jeżeli taka jest potrzeba.

Ząb, który przeszedł taki rodzaj leczenia jest zębem martwym, pozbawionym nerwów, naczyń krwionośnych i limfatycznych. Wymaga też większej uwagi, bo jest bardziej podatny na ewentualne uszkodzenia.

Należy jednak pamiętać, że żadna proteza czy implant nie zastąpią naturalnego zęba, który zawsze będzie lepiej funkcjonował. Prawidłowo kanałowo przeleczony ząb może służyć przez wiele lat.

 

Wskazania do leczenia

Najczęstszym powodem wdrożenia leczenia kanałowego są choroby części koronowej miazgi zęba, jak i głębiej położonej miazgi korzeniowej wywołane przez próchnicę i to w stopniu zaawansowanym, a konkretnie przez bakterie, które znajdują się w uszkodzonym zębie i przenikają  do miazgi powodując nieodwracalne procesy zapalne i ból.

Wielu pacjentów mających  wskazania do leczenia kanałowego uskarża się  na dolegliwości bólowe, a zwłaszcza na pulsujący ból zęba nasilający się pod wpływem zimnych i ciepłych posiłków, utrudniający normalne funkcjonowanie. Dodatkowo pojawia się też obrzęk tkanek otaczających ząb.

Inne wskazania do leczenia :

• nieodwracalne zapalenie miazgi, zgorzel miazgi spowodowane nieleczoną próchnicą
• obnażenie miazgi spowodowane urazem zęba np.złamaniem
• patologiczne starcie zęba
• głęboka kieszonka dziąsłowa
• zęby, w których nie zostały odnalezione i wypełnione wszystkie kanały
• zęby z widocznymi na RTG zmianami zapalnymi
• planowe leczenie protetyczne.

W leczeniu endodontycznym wyróżniamy trzy zabiegi

• leczenie kanałowe jednodniowe – dotyczy zębów z nieodwracalnym stanem zapalnym miazgi; lekarz udrażnia, opracowuje i wypełnia kanały specjalnym materiałem, następnie odbudowuje i wzmacnia ząb używając włókien szklanych lub korony protetycznej
• leczenie kanałowe kilkuwizytowe – czasami leczenie wymaga kilku wizyt np. przy ostrym zapaleniu czyli zgorzeli miazgi zębowej , stanach zębowych obejmujących tkanki okołowierzchołkowe;  najpierw kanały zęba się udrażnia i opracowuje, następnie są uzupełniane specjalnym materiałem, a na kolejnej wizycie kanały są szczelnie wypełniane i odbudowywane
• leczenie kanałowe powtórne reendo –  niestety  w niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie powtórnego leczenia kanałowego zęba i jego otworzenie. Wdrożenie takiej procedury jest potrzebne po niedokładnym wcześniejszym leczeniu lub gdy po leczeniu pojawiły się jakieś powikłania.  Może to mieć miejsce wtedy, gdy wystąpiły przyczyny takie jak : przewlekłe zapalenie z powodu niedopełnienia kanałów ; nieleczenie dodatkowych kanałów, które nie zostały znalezione podczas pierwszego leczenia; pęknięciu lub złamaniu uległa korona zęba;  pojawiły się dolegliwości bólowe w obszarze zęba;  w kanałach pozostał odłamek złamanego narzędzia; pojawiły się problemy z gojeniem pozabiegowym. Po takim leczeniu ząb musi zostać odbudowany wkładem koronowym lub koroną protetyczną.

 

Przebieg leczenia:

• wykonanie diagnostyki – badania stomatologiczne, badania obrazowe-radiologiczne, wywiad z pacjentem
• podanie znieczulenia miejscowego, usunięcie zmian próchnicowych, usunięcie miazgi z korony zęba i kanałów korzeniowych
• przepłukanie kanałów
• osuszenie kanałów
• wypełnienie kanałów materiałem leczniczym – gutaperką
• wykonanie kontrolnego badania radiologicznego
• odbudowanie zęba – różne sposoby odbudowy korony zęba – kompozyt lub korona protetyczna.

Po leczenie endodontycznym należy stosować się do zaleceń lekarza prowadzącego, wskazane jest badanie radiologiczne zęba, regularne przeglądy stomatologiczne- najlepiej co pół roku, jak również dbanie o prawidłową higienę jamy ustnej.

Przeciwwskazania do leczenia kanałowego  to m. in.:

choroby ogólnoustrojowe pacjenta np. schorzenia serca, nerek, wątroby, zaburzenia endokrynologiczne; alergie na stosowane w endodoncji materiały; gdy ząb jest bardzo zniszczony przez próchnicę lub uraz; ząb o skomplikowanej budowie kanału zębowego.

Decyzję o rozpoczęciu leczenia należy dokładnie omówić ze specjalistą uwzględniając wszystkie etapy leczenia i stan zdrowia pacjenta.

 

Lepiej zapobiegać niż leczyć 

By uniknąć leczenia kanałowego należy pamiętać, o regularnych wizytach stomatologicznych w celu wykrycia zmian próchnicowych jeszcze na wczesnym etapie, nie dopuszczamy wtedy do dalszego ich rozprzestrzeniania się i tym samym można wdrożyć szybkie i skuteczne leczenie.

Niepodjęcie leczenia próchnicy może stać się przyczyną ostrych stanów zapalnych, które mogą również objąć inne miejsca w organizmie. Rozwój bakterii może doprowadzić  do powikłań  takich jak: sepsa czy choroby nerek lub serca. Ważną rolę w działaniach profilaktycznych odgrywa regularna higiena jamy ustnej.

 

Dodatkowe informacje: Zgoda na leczenie zachowawcze i endodontyczne

Ortodoncja jest dziedziną stomatologii zajmującą się profilaktyką i leczeniem wad zgryzu, wad szczękowo – twarzowych u dzieci, młodzieży i dorosłych.

W języku potocznym ortodoncja określana jest jako proces prostowania zębów, na skutek zachodzenia zębów dolnych na górne.

Dbanie o piękny uśmiech jest dziś bardzo modne, na rynku jest dostępnych bardzo wiele rodzajów aparatów bardziej lub mniej widocznych.

Postęp w dziedzinie ortodoncji sprawił, że dziś noszenie aparatu stało się niemalże taką samą normą, jak korygowanie wad wzroku za pomocą okularów.

Aparat ortodontyczny pozwala wyeliminować różne wady w uzębieniu, ale jego noszenie wymaga dyscypliny i cierpliwości, choć efekt końcowy wynagradza włożony wysiłek.

Zachęcamy do odwiedzin naszego gabinetu ortodontycznego w CMZ, w którym nasi specjaliści doradzą  jakie podjąć działania, by zachować na dłużej nie tylko piękny uśmiech, ale też uniknąć wielu chorób wywoływanych przez niewłaściwe ustawienie zębów w jamie ustnej.

Zakres opieki ortodontycznej:

• profilaktyka wad zgryzu
• leczenie aparatami ruchomymi dzieci
• leczenie aparatami stałymi dzieci i dorosłych

Leczeniem ortodontycznym można skorygować ustawienie zębów w każdym wieku.

U dorosłych

Wady zgryzu u dorosłych są zazwyczaj bardziej skomplikowane i złożone, dlatego stosuje się wyłącznie aparaty stałe.

Długość leczenia zależy od stopnia zaawansowania wady oraz indywidualnych możliwości zdrowotnych, jak i oczekiwań pacjenta. Dorośli mający problemy ze zgrzytaniem, ścieraniem się zębów, czy nadmiernym odkładaniem się kamienia nazębnego, również powinni poddać się konsultacji ortodontycznej.

Konsekwencje niepodjęcia leczenia wad zgryzu u dorosłych  mogą : przyczyniać się do pogłębienia już istniejących wad; powodować zaburzenia w stawie skroniowo-żuchwowym; rozchwianie i utratę zębów na skutek nadmiernego ścierania i przeciążenia zębów sąsiednich;  zaburzenia wymowy, oddychania, problem natury estetycznej (z wiekiem wada staje się bardziej widoczna ), a przede wszystkim prowadzą do próchnicy (na skutek utrudnionej higieny),chorób dziąseł i przyzębia.

Etapy leczenia 

1. Przed rozpoczęciem leczenia ortodontycznego należy wyleczyć wszystkie ubytki i wykonać kompleksową higienizację jamy ustnej. Niezbędna do rozpoczęcia leczenia jest diagnostyka czyli wykonanie: RTG pantomogram, wycisku do modeli gipsowych, co pozwoli na odwzorowanie aktualnego zgryzu pacjenta, zdjęcia fotograficznego ustnej części z zewnątrz oraz zdjęcia wnętrza ust jako dokumentacja ustawienia zębów.  Pantomogram jest dodatkowo wykonywany w trakcie trwającego leczenia w celu kontroli procesu prawidłowego ustawienia koron i korzeni zębów. Po zakończeniu leczenia powtarza się badania diagnostyczne, w celu oceny efektów leczenia.
2. Na podstawie zgromadzonych danych lekarz opracowuje indywidualny plan korekcji wad zgryzu dobierając odpowiednio dobrany do potrzeb pacjenta rodzaj aparatu.
3. Do każdego zęba przyklejane są zamki, przez które przechodzi łuk i to on właśnie wywiera korygujący nacisk na ustawienie zębów.
4. W trakcie leczenia ortodontycznego trzeba zwrócić większą uwagę na utrzymanie idealnej higieny jamy ustnej. Należy dokładnie i systematycznie szczotkować zęby pastą z fluorem, stosować płyny do płukania jamy ustnej i ograniczyć pokarmy z cukrami, które predysponują do rozwoju próchnicy.
5. Co kilka tygodni, co ustali lekarz należy zgłaszać się na wizyty kontrolne mające na celu : korygowanie napięcia łuku na zęby, monitorowanie efektów leczenia oraz  po osiągnięciu zamierzonego efektu, jego ostateczne zdjęcie.

Wyróżniamy aparaty : stałe ( montowane na zębach przez cały okres leczenia, składają się z zamków, łuków, ligatur) i ruchome ( zakładane i zdejmowane samodzielnie przez pacjenta ).

Aparaty stałe dzielimy na :

• metalowe – wytrzymałe, widoczne, najczęściej stosowane,wymagają częstszych wizyt i dłuższego czasu leczenia
• ceramiczne- estetyczne, mniej widoczne, delikatniejsze
• samoligaturujące – nie wymagają gumowych ligatur (gumki utrzymujące łuk ortodontyczny w zamkach) co może skrócić czas leczenia, a to wiąże się z  łatwiejszą higieną oraz mniejszą ilością wizyt
• lingwalne – montowane od wewnętrznej strony zębów, praktycznie niewidoczne, jego noszenie skraca czas leczenia
• nakładowe -zdejmowane, prawie niewidoczne nakładki, nie można nimi wyleczyć każdej wady zgryzu.

Aparaty ruchome (zdejmowane ) :

• stosowane głównie u dzieci i przy lżejszych wadach zgryzu; ich noszenie zapobiega rozwojowi wad zgryzu, efekt leczenia uzależniony  jest od samodyscypliny pacjenta.  Podjęcie leczenia tym aparatem we wczesnym stadium rozwoju uzębienia, może  w przyszłości wyeliminować leczenie aparatem stałym .

Pacjencie, jeżeli masz wskazanie do noszenia aparatu ortodontycznego  miej na uwadze, że wybór aparatu ortodontycznego zależy od różnych czynników m.in. od Twoich indywidualnych potrzeb i preferencji, wieku, wady zgryzu, budżetu.

Wybór należy omówić z ortodontą, który po uwzględnieniu pogłębionej oceny stanu uzębienia i wady zgryzu dokona wyboru jak najlepszego dla Ciebie aparatu, biorąc po uwagę wszystkie za i przeciw.

Na sukces w skorygowaniu wady zgryzu ma również wpływ Twoja samodyscyplina, zarówno jeżeli chodzi o systematyczne zakładanie aparatu ruchomego, jak i codzienną higienę jamy ustnej.

Efekty leczenia:

• skorygowany zgryz i proste zęby
• poprawa wymowy
• łatwiejsze i efektywniejsze dbanie o higienę równych zębów
• zapobieganie ścieraniu zębów, dzięki właściwemu ich ułożeniu
• długotrwały efekt przy stosowaniu się do zaleceń lekarza.

Krótki poradnik

• leczenie ortodontyczne to  leczenie nie tylko krzywych zębów, ale całego narządu żucia, dlatego bardzo rzadko zakłada się aparat tylko na jeden łuk,
• po założeniu aparatu stałego pojawia się ból zębów  związany z ich przesuwaniem – trwa on kilka dni i zazwyczaj nie wymaga zażywania tabletek przeciwbólowych,
• należy unikać twardych pokarmów i stosować miękką dietę, zwłaszcza zaraz po założeniu aparatu stałego,
• na otarcia błony śluzowej można stosować specjalny wosk ochronny,
• aparaty ruchome wymagają systematycznego noszenia; każde uszkodzenie, obluzowanie się zamków, łuku należy skonsultować z lekarzem
• w trakcie noszenia aparatu należy stosować się do zaleceń lekarza, szczególnie dotyczącego dbania o  higienę zębów
• w trakcie leczenia aparatem stałym bardzo często wymagane jest noszenie wyciągów międzyszczękowych, które pacjent musi sam zakładać,
• czasami wymagane jest usunięcie zębów, ale jest to bardzo wnikliwie badane i traktowane jako ostateczność,
• leczenie stomatologiczne jest możliwe w trakcie leczenia ortodontycznego i nie należy z tym zwlekać,
• po leczeniu ortodontycznym zawsze następuje leczenie retencyjne, które trwa mniej więcej tak samo długo co właściwe leczenie ortodontyczne, a jego celem jest utrzymanie zębów w prawidłowej pozycji. Przy braku przestrzegania zasad retencji istnieje ryzyko, że zęby przesuną się z powrotem.

 

Dodatkowe informacje: Zgoda na leczenie ortodontyczne

Higienizacja zębów to profesjonalne oczyszczanie jamy ustnej przeprowadzane w gabinecie stomatologicznym przez higienistkę lub stomatologa. 

Zabieg polega na usunięciu płytki nazębnej, kamienia, osadów, przebarwień, które gromadzą się na zębach pomimo regularnego ich szczotkowania, stając się siedliskiem bakterii.

W stomatologii nie mniej ważne od leczenia, a często najważniejsze, jest zapobieganie chorobom zębów i dziąseł, jak również niwelowanie wad zgryzu i ochrona przed powstawaniem kamienia nazębnego.

Nie od dziś wiadomo, że piękny, zdrowy uśmiech to wizytówka każdego człowieka i klucz do ogólnego zdrowia organizmu.

• Zgodnie z wynikami różnych badań naukowych, stany chorobowe tkanki przyzębia mogą doprowadzić do chorób serca, a nawet nowotworów czy szczególnie groźnej postaci demencji, choroby Alzheimera.
• Zęby należy myć w miarę możliwości po każdym posiłku, nie rzadziej niż 2-3 razy dziennie. Wówczas nie dochodzi do szkodliwej działalności bakterii, które metabolizują resztki pokarmowe i czynią spustoszenie w obrębie zębów poprzez rozmiękczanie szkliwa i zajmowanie kolejnych warstw tkanki zęba.
• Dieta współczesnego człowieka opiera się często na spożywaniu posiłków bogatych w cukier – słodycze, napoje gazowane, soki, to czynnik sprzyjający namnażaniu się bakterii w jamie ustnej i prosta droga do powstania zmian próchnicowych i chorób przyzębia. 
• Próchnica jest bakteryjną chorobą zakaźną zębów wywołaną przez kwasy produkowane( właśnie z cukrów przyjmowanych z jedzeniem) przez bakterie w płytce nazębnej.
• Nadmierne spożywanie słodkich produktów w połączeniu z niewłaściwą higieną jamy ustnej sprawia, że  próchnica staje się chorobą powszechną, cywilizacyjną, z którą boryka się coraz więcej ludzi na świecie w każdym wieku.

Poza zabiegami stomatologicznymi nie ma skutecznego leku na próchnicę. 

• Domowe metody, takie jak szczotkowanie, nitkowanie czy stosowanie płukanek nie zawsze okazują się wystarczająco skuteczne w zapobieganiu stanom chorobowym w jamie ustnej.
• Dlatego też zostały wprowadzone zabiegi z dziedziny profilaktyki stomatologicznej. Zabiegi oczyszczania zębów w ramach profesjonalnej higienizacji pomagają w usuwaniu nagromadzonego osadu i kamienia nazębnego, powstrzymując tym sam ryzyko rozwoju próchnicy i jej następstw.

Higienizacja zębów pomaga  w usunięciu złogów miękkich i twardych. Tych drugich, które są obecne na powierzchni zębów nie jesteśmy w stanie samodzielnie domowymi sposobami usunąć i właśnie tu wspomaga nas profesjonalna higienizacja.

• Wskazania do zabiegu higienizacji zębów – zabieg zalecany jest każdemu pacjentowi zarówno w ramach profilaktyki, jak też zgodnie z jego indywidualnymi potrzebami.

Według specjalistów należy go wykonać najlepiej co pół roku, by zapobiec nadmiernemu odkładaniu kamienia nazębnego.

W przypadku osób palących, pijących kawę, herbatę osady odkładają się szybciej, więc zabieg warto wykonać częściej.

Obowiązkowo należy go wykonać przed planowanym wybielaniem zębów.

Na zabieg warto się też zdecydować w przypadku widocznych przebarwień na zębach, noszenia aparatu ortodontycznego, nieświeżego oddechu.

Zabieg jest bezbolesny, nie wymaga znieczulenia. Pełny zabieg obejmujący wszystkie  etapy trwa średnio od 40-60 minut, zależy to od zakresu procedur ustalonych w trakcie wywiadu.

• Przeciwwskazania   Jak każdy zabieg, mimo że uznawana jest za bezpieczną procedurę, higienizacja ma także przeciwwskazania.

Nie wykonuje się jej :

•  u osób chorujących na astmę
• u osób chorujących na osteoporozę
• posiadających rozrusznik serca
• kiedy występuje odwarstwienie siatkówki oka
• u pacjentów z opryszczką na ustach
• u kobiet w ciąży – pierwszy i trzeci trymestr
• u pacjentów z głębokimi kieszonkami dziąsłowymi
• w przypadku bólu lub stanu zapalnego w obrębie błony śluzowej jamy ustnej.

Higienizacja zębów – etapy

Wywiad  Zabieg higienizacji poprzedzony jest wywiadem lekarskim. Specjalista zapyta o ogólny stan zdrowia, stan jamy ustnej, przebyte leczenie stomatologiczne, przyjmowane leki. Dokona również przeglądu i  oceny stanu jamy ustnej oraz poinformuje pacjenta o przebiegu poszczególnych etapów zabiegu. W ramach higienizacji można przeprowadzić kilka zabiegów.

Skaling i piaskowanie

Do profilaktyki stomatologicznej zalicza się procedury, które zapobiegają nadmiernemu gromadzeniu się osadu i kamienia nazębnego.

• Pierwszą metodą jest skaling, który polega na usuwaniu kamienia nazębnego, czyli stwardniałej postaci płytki nazębnej, zarówno nad dziąsłem, jak i ewentualnie pod dziąsłem z wykorzystaniem ultradźwięków.

Do miejsca pokrytego kamieniem przykłada się końcówkę skalera – ultradźwięki wraz z wodą uderzają w złogi powodując ich odpadnięcie od powierzchni korony zęba.

Z reguły nie wymaga znieczulenia, ponieważ nie jest to zabieg bolesny –  może być ono konieczne w przypadku stanów zapalnych dziąseł.

Skaling jest szczególnie wskazany  dla tych z pacjentów, którzy przygotowują się do założenia aparatu ortodontycznego, do zakładania implantów, do profesjonalnego wybielania.

Należy go wykonywać 1-2 razy w roku; większą częstotliwość zaleca się osobom palącym papierosy.

• Kolejną metodą profilaktyki jest piaskowanie.

W tym zabiegu używa się specjalnego urządzenia zwanego piaskarką, która pod wysokim ciśnieniem z wykorzystaniem wody nanosi na zęby specjalny, bardzo drobny piasek dentystyczny, który usuwa pozostałości po skalingu i redukuje płytkę nazębną, przebarwienia bez niszczenia szkliwa. Następnie za pomocą ssaka usuwa się piasek i przystępuje do lakierowania w celu wzmocnienia szkliwa.

Oprócz efektu estetycznego piaskowanie pozwala chronić zęby przed próchnicą, docierając do trudno dostępnych miejsc, gdzie mogą namnażać się bakterie, jak również chronić przed chorobą przyzębia i innymi chorobami.

Piaskowanie jest wskazane dla tych z pacjentów, którzy spożywają napoje mogące przebarwiać zęby np.kawa, herbata; palących papierosy; przed zabiegiem wybielania zębów.

Przeciwwskazaniem do jego przeprowadzenia są: uczulenie na sodę, stan zapalny jamy ustnej, astma.

 

• Lakierowanie i lakowanie

Polerowanie (polishing) – polega na wygładzaniu powierzchni zębów za pomocą specjalnych past polerskich, gumek, szczoteczek, co zapobiega ponownemu odkładaniu się osadów nazębnych.

Fluoryzacja (lakierowanie zębów) polega na nakładaniu specjalnego preparatu z fluorem w bezpieczny dla pacjenta stężeniu, może mieć postać żelu, lakieru, pianki; użycie tych preparatów służy  zminimalizowaniu ryzyka osadzania się kamienia nazębnego, wzmacnia szkliwo zębów, zmniejsza ich nadwrażliwość.

Lakowanie natomiast polega na wypełnianiu naturalnych zagłębień w zębach specjalnym preparatem, który uniemożliwia rozwój zmian próchniczych.

W celu jak najdłuższego utrzymania efektu oczyszczenia  po zabiegu higienizacji w gabinecie stomatologicznym zaleca się powstrzymanie od jedzenia i picia przez około1-2 godziny. Przez 1-2 doby po zabiegu wskazane jest stosowanie białej diety-unikanie pokarmów mogących przebarwić zęby. Naturalnym zjawiskiem może być wystąpienie nadwrażliwości na zimne/ciepłe i słodkie/kwaśne smaki.

 Zalety profesjonalnej higienizacji:

• ochrona przed próchnicą – mniejsze ryzyko powstania ubytków
• profilaktyka chorób przyzębia – zapobieganie stanom zapalnym dziąseł, rozwojowi parodontozy
• estetyka uśmiechu
• wczesne wykrycie stanów chorobowych
• edukacja pacjenta – instruktarz poprawnego czyszczenia zębów, dobór szczoteczki, wpływ diety na stan uzębienia.

Pacjencie!  Nie odwlekaj leczenia na później! Umów wizytę w CMZ.

• Najlepszą okazją do zweryfikowania swoich problemów i potrzeb będzie umówienie wizyty konsultacyjnej.
• Na tej wizycie lekarz poświęci tyle czasu ile potrzeba, żeby odpowiedzieć na wszelkie pytania i wątpliwości.
• Do każdego pacjenta dopasowujemy indywidualny plan leczenia, proponujemy różne rozwiązania oraz przedstawiamy pełny kosztorys.
• Pierwsza wizyta to też doskonała okazja do poznania lekarzy i całego naszego zespołu. Zapraszamy!

W stomatologii profilaktyka, czyli zapobieganie chorobom zębów i dziąseł jest najważniejsza. Zawsze lepiej zapobiegać niż leczyć.

 

Stomatologia estetyczna