Łokieć tenisisty czyli entezopatia nadkłykcia bocznego kości ramiennej, to częsta dolegliwość zlokalizowana w okolicy bocznej części łokcia. Mimo swojej nazwy, schorzenie to dotyczy nie tylko sportowców – znacznie częściej pojawia się u pracowników biurowych, monterów, mechaników, muzyków czy osób pracujących fizycznie i wykonujących powtarzalne ruchy nadgarstka i przedramienia.
Problem dotyczy przede wszystkim ścięgien mięśni prostowników nadgarstka, które przyczepiają się do nadkłykcia bocznego kości ramiennej. W wyniku przeciążenia tych mięśni i ścięgien dochodzi do mikrourazów, degeneracji włókien kolagenowych i lokalnego stanu zapalnego, co prowadzi do bólu i ograniczenia funkcji kończyny górnej.

Objawy łokcia tenisisty

Najczęstsze dolegliwości zgłaszane przez pacjentów to:

  • ból po zewnętrznej stronie łokcia, nasilający się przy ruchach nadgarstkiem,
  • bolesność przy zaciskaniu dłoni (np. przy podawaniu ręki, podnoszeniu kubka),
  • uczucie sztywności i osłabienia chwytu,
  • zwiększony ból przy dźwiganiu, obracaniu przedmiotów
  • dyskomfort w pracy przy komputerze,
  • w bardziej zaawansowanych przypadkach – ból może promieniować do przedramienia i nadgarstka.

Objawy rozwijają się stopniowo i często są bagatelizowane, co prowadzi do rozwoju dysfunkcji.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Najczęstsze przyczyny:

  • długotrwałe przeciążenie mięśni prostowników nadgarstka,
  • niewłaściwa pozycja pracy (np. źle ustawiona klawiatura, myszka),
  • nieprawidłowa technika ruchów powtarzalnych (sport, praca manualna),
  • brak odpowiedniej regeneracji po wysiłku,
  • zbyt gwałtowne obciążenie kończyny (np. po dłuższej przerwie w aktywności).

Kto jest najbardziej narażony

  • osoby między 30. a 55. rokiem życia,
  • osoby wykonujące rękoma powtarzalne czynności,
  • osoby trenujące sporty rakietowe (tenis, squash),
  • użytkownicy komputerów pracujący w złej pozycji.

Diagnostyka

Łokieć tenisisty zdiagnozować może lekarz ortopeda lub fizjoterapeuta opierając się przede wszystkim na:

  • wywiadzie medycznym i analizie objawów pacjenta,
  • badaniu fizykalnym – wykonując specyficzne testy,
  • w razie potrzeby wykonuje się USG lub rezonans magnetyczny – w celu oceny stanu ścięgien i obecności zmian degeneracyjnych czy stanu zapalnego

Leczenie łokcia tenisisty

Leczenie zależy od stopnia zaawansowania schorzenia oraz długości trwania objawów. W większości przypadków można skutecznie pomóc pacjentowi metodami zachowawczymi – fizjoterapią. Leczenie zachowawcze zawsze dobiera fizjoterapeuta lub lekarz. Terapia zależy od nasilenia objawów oraz czasu trwania schorzenia. W większości przypadków skuteczne jest leczenie zachowawcze, dobierane indywidualnie przez fizjoterapeutę lub lekarza.

Główne elementy leczenia:

1. Odpoczynek i modyfikacja aktywności:

  • unikanie ruchów nasilających dolegliwości,
  • tymczasowe ograniczenie aktywności obciążających bolącą kończynę

2. Terapia indywidualna z fizjoterapeutą:

  • terapia manualna,
  • indywidualnie dobrane ćwiczenia
  • nauka prawidłowej ergonomii pracy i codziennych czynności.

3. Pomocna w leczeniu może być fizykoterapia, m.in.:

  • krioterapia,
  • laseroterapia,
  • ultradźwięki lub ultrafonoforeza,
  • elektroterapia (np. TENS).

4. Nowoczesne metody leczenia: W naszej placówce oferujemy również innowacyjne metody leczenia przewlekłego bólu:

  • fala uderzeniowa (ESWT): wykazuje wysoką skuteczność w leczeniu łokcia tenisisty
  • laser wysokoenergetyczny (HIL): skutecznie redukuje ból i wspiera regenerację ścięgna poprzez głębokie działanie fototermiczne,
  • super indukcja stymulacyjna (SIS): stosowana w późniejszym etapie, gdy nie ma ostrego stanu zapalnego,
  • diatermia: wspomaga regenerację głębokich tkanek.

5. Iniekcje: W przypadku braku poprawy możliwe jest zastosowanie zastrzyków. Rodzaj ostrzyknięcia jest zawsze dobierany przez lekarza ortopedę.

  • osocze bogatopłytkowe (PRP) – naturalna metoda regeneracji poprzez czynniki wzrostu,
  • sterydy – dają szybką ulgę, ale mają ograniczoną skuteczność długoterminową i mogą osłabić ścięgna

Kiedy zgłosić się do specjalisty

Jak najszybciej. Jeśli ból nie ustępuje po kilku dniach odpoczynku i poprawie ergonomii pracy, warto skonsultować się z fizjoterapeutą lub ortopedą. Szybka diagnoza i odpowiednie leczenie pomagają zapobiec przewlekłym dolegliwościom i przyspieszają powrót do pełnej sprawności.

 

A co robić, aby zapobiegać nawrotom

  • Regularne rozciąganie i wzmacnianie przedramienia,
  • Ergonomiczne ustawienie stanowiska pracy (klawiatura, myszka, biurko),
  • Przerwy w pracy powtarzalnej,
  • Odpowiednia technika w sporcie
  • Utrzymywanie dobrej kondycji całej kończyny górnej i obręczy barkowej.

Masz pytania lub potrzebujesz konsultacji

Zapraszamy do kontaktu z naszym zespołem specjalistów – oferujemy kompleksową diagnozę oraz indywidualnie dopasowany plan leczenia łokcia tenisisty.

 

Autor: mgr fizjoterapii Marta Bonat
Bibliografia
1. Akçin A, Yildirim M, Yildirim A, Bayrakci Tunay V. Comparison of effectiveness of shock wave therapy and platelet-rich plasma in lateral epicondylitis: a randomized-controlled ultrasound study. Am J Phys Med Rehabil. 2025;104(2):e15–e23. doi:10.1097/PHM.0000000000002457
2. Król P, Wróbel A, Szymczak K, Pawłowski M. Focused shock wave and ultrasound therapies in the treatment of lateral epicondylitis – a randomized control trial. Rehabil Med. 2024;61(1):12– 20. doi:10.5114/rehmed.2024.123456
3. Stania M, Mikołajczyk U, Walewicz K, Krawczyk K. Comparison of radial and focused shockwave therapy in chronic lateral epicondylitis. Ortop Traumatol Rehabil. 2023;25(6):477– 486. doi:10.5604/01.3001.0055.8765
4. Niemiec P, Zabrzyński J, Paczesny Ł, et al. Effectiveness of platelet-rich plasma in lateral epicondylitis: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2022;17(1):63. doi:10.1186/s13018-022-02858-0