Chirurgia naczyniowa

USG Doppler – co to za badanie i na czym polega 

USG Doppler  jest nieinwazyjną metodą stosowaną w diagnostyce schorzeń i chorób układu krążenia.

Badanie pozwala ocenić przepływ krwi  w dużych tętnicach i żyłach. W jego trakcie wykorzystuje się zjawisko fizyczne nazywane efektem Dopplera, polegające na zmianie częstotliwości fali ultradźwiękowych odbitych od poruszających się krwinek.

W czasie badania naczynia krwionośnego głowica aparatu USG odbiera niesłyszalne dla ucha ludzkiego ultradźwięki o różnej częstotliwości. Trafiają  one na znajdującą się w ruchu krew, odbijają się od jej  napotkanych elementów – krwinek i wracają ponownie do głowicy, gdzie zamienione są w impulsy elektryczne.   Odbite, wracające fale mają inną częstotliwość niż fala wysyłana przez głowicę. Zmianę  częstotliwości fali ultradźwiękowej po odbiciu od ciała będącego w ruchu określa efekt Dopplera (nazywany tak od nazwiska odkrywcy).

Klasyczne badanie USG pozwala obejrzeć budowę i położenie narządów i tkanek. Badanie dopplerowskie dzięki wykorzystaniu fal o wysokiej częstotliwości pomaga dodatkowo zobrazować kierunek i prędkość przepływu krwi przez naczynia krwionośne.

Cyfrowa analiza pozwala na określenie różnicy częstotliwości fal.  Informacje uzyskane w ten sposób umożliwiają wyliczenie  przez algorytmy komputerowe parametrów przepływu krwi w naczyniach krwionośnych.

Aparat USG przedstawiając graficznie przepływ krwi w naczyniach daje  możliwość obserwowania na monitorze budowy naczyń, obecności w nich zakrzepów, uszkodzonych zastawek, sprawdzenia czy krew płynie prawidłowo, czy występują zwężenia, gdzie płynie krew wolniej, gdzie się cofa, a gdzie jej przepływ jest zablokowany.

Badanie może być wykonywane w różnych miejscach na ciele, w obrębie:

• jamy brzusznej
• miednicy małej
• okolic krocza
• kończyn górnych i dolnych
• tętnic szyjnych i kręgowych.

Badanie USG Doppler żył i tętnic wykonywane jest w CMZ w połączeniu ze specjalistyczną konsultacją u chirurga naczyniowego.

Lista badań naczyniowych USG Doppler wykonywanych w CMZ:

• żył kończyn dolnych
• żył kończyn górnych
• żył: jamy brzusznej, miednicy małej i okolicy krocza
• żył kończyn dolnych, biodrowych i żyły głównej dolnej
• żył szyjnych i kręgowych
• żył worka mosznowego i żył gonadalnych
• tętnic kończyn dolnych
• tętnic kończyn górnych
• aorty i tętnic biodrowych
• tętnic nerkowych
• tętnic trzewnych
• tętnic szyjnych

Zalety badań USG Doppler

Ultrasonografia dopplerowska należy do podstawowych i najczęściej wykonywanych badań w diagnostyce chorób żył i tętnic.

Diagnostyka USG Doppler może być przeprowadzana niezależnie od wieku, jak również ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Można ją wykonywać u kobiet w ciąży, karmiących, małych pacjentów od pierwszych chwil życia.

Jedynym przeciwwskazaniem dla jego wykonania może być uszkodzenie skóry w miejscu przewidzianym do badania (oparzenia, niezagojone rany, złamania).

 Zalety badania :

• bezpieczne i bezbolesne, może być powtarzane wielokrotnie
• możliwość wykrycia poważnych zaburzeń w obrębie naczyń
• nie wymaga podania środka kontrastowego
• nie ma przeciwwskazań do jego wykonania
• wysoka dokładność
• bezpieczne dla kobiet w ciąży
• bezpieczne dla dzieci.

Wskazania do badań USG Doppler 

Wskazania do badań USG Doppler kończyn dolnych:

• ból nóg podczas wysiłku fizycznego/ ustępuje w spoczynku,
• uczucie ciężkości pod koniec dnia,
• obrzęki/ zwiększenie obwodu nogi,
• podejrzenie zakrzepicy żylnej,
• pajączki/ żylaki,
• zmiany skórne: owrzodzenia/ trudno gojące się rany/ ochłodzenie jednej z kończyn,
• częste skurcze mięśni nóg szczególnie nocą,
• rozpoznana miażdżyca w obrębie kończyn,
• urazy kończyn,
• przed każdym zabiegiem,
• w trakcie monitorowania postępów leczenia flebologicznego,
• powikłania i działania niepożądane.

Wskazania do badań USG Doppler kończyn górnych:

• profilaktyka chorób układu krążenia,
• bóle kończyn górnych po wysiłku fizycznym,
• mrowienie/ drętwienie kończyn górnych,
• uczucie braku siły w kończynach górnych,
• stan po urazach kończyn górnych,
• ocena przepływu krwi w naczyniach.

Umów wizytę i badanie online

USG Doppler tętnic/ żył kończyn dolnych i górnych – pomaga w diagnozowaniu chorób naczyń takich jak: miażdżyca, zwężenie tętnic, zakrzepica, żylaki, tętniaki, zespoły uciskowe.

Miażdżyca tętnic kończyn dolnych  (arterioskleroza) to przewlekły proces zapalny tętnic obwodowych, który polega na zwężeniu lub zablokowaniu tętnic zaopatrujących nogi w krew.  Związane to jest z odkładaniem się złogów tłuszczowych, zwapnień w ścianach naczyń krwionośnych. Przekształcają się one w blaszki miażdżycowe, co prowadzi do stwardnienia naczyń i ograniczenia przepływu krwi.

Choroba  rozwija się przez lata, często nie dając wyraźnych objawów.  Dopiero zaawansowane zmiany dają objawy bólowe, obrzęk, skurcze mięśni, które ograniczają naszą codzienną aktywność.

Ważna jest wczesna diagnostyka, która pozwala na podjęcie odpowiednich działań profilaktycznych/ terapeutycznych, co  pomoże w zapobieganiu dalszemu rozwojowi miażdżycy.

Dbając o zdrową dietę, regularną aktywność fizyczną, kontrolę poziomu cholesterolu i ciśnienia krwi można zmniejszyć ryzyko tej choroby.

Nie należy lekceważyć pierwszych niepokojących objawów.

Zakrzepica  czyli w żyłach tworzy się zakrzep, który blokuje prawidłowy przepływ krwi. Najczęściej powstaje w żyłach nóg (podkolanowych lub udowych) lub miednicy małej. Rzadko zakrzepica atakuje kończyny górne, lub pojawia się nietypowo np. w żyłach wątrobowych, nerkowych.

Ważnymi czynnikami ryzyka jej rozwoju jest  wiek,  nawet już od 40 roku życia, chociaż najbardziej to ryzyko rośnie po 60 roku życia oraz siedzący tryb życia,  dotyczy to dłuższego unieruchomienia jak np. długie przesiadywanie w pracy przy komputerze, czy podczas długiej podróży samolotem lub samochodem, jak również unieruchomienie w łóżku z powodu choroby.

O tym, że powstał zakrzep mogą świadczyć symptomy jak np. zaczerwienienie lub bladość kończyny dolnej, jej obrzęk, ocieplenie, duży ból.

USG Doppler  jest najważniejszym badaniem stosowanym do diagnostyki schorzeń naczyniowych kończyn dolnych.

Jest to specjalistyczne badanie pozwalające zaplanować zabieg usunięcia żylaków kończyn dolnych.

Profilaktyczne wykonanie badań USG Doppler pozwala, na wykrycie zmian na wczesnym etapie i uniknięcie poważniejszych powikłań zdrowotnych.

USG Doppler tętnic szyjnych i kręgowych  (domózgowych)  to badanie ultrasonograficzne, które umożliwia ocenę przepływu krwi w tętnicach doprowadzających krew do mózgu, pozwala na wykrycie zwężenia w przebiegu  naczyń krwionośnych oraz pozwala ocenić obecność i grubość blaszek miażdżycowych dzięki czemu można podjąć działania zapobiegające udarowi mózgu.

W badaniu tym do oceny przepływu krwi w żyłach i tętnicach, wykorzystuje się efekt Dopplera co polega na obserwowaniu długości fali ultradźwiękowej odbijającej się od naczyń krwionośnych.

Zmiany w charakterze i szybkości przepływu krwi w naczyniach dają podstawy do oceny stopnia zwężenia naczynia i zlokalizowania miejsca tego zwężenia.

Badanie zalecane jest przede wszystkim pacjentom, u których wykryto zmiany miażdżycowe oraz u których istnieje ryzyko udaru.

Wskazania do USG Doppler tętnic szyjnych i kręgowych:

• zawroty głowy/ból
• omdlenia/zamroczenia
• szumy w uszach
• zaburzenia pamięci/równowagi/widzenia
• cukrzyca
• nadciśnienie tętnicze
• wysoki pozom cholesterolu
• rodzinne obciążenie miażdżycą, udarem mózgu, zawałem serca
• przebyty udar mózgu
• diagnostyka po endarterektomii (zabieg usunięcia blaszki miażdżycowej z naczyń).

Skleroterapia co to jest i dlaczego warto

Skleroterapia –  na czym polega

Zabieg skleroterapii to od lat stosowana małoinwazyjna metoda, która skutecznie usuwa żylaki, poprawiając nie tylko wygląd, ale także komfort codziennego życia.

Metoda dedykowana jest do leczenia pajączków żylnych oraz żylaków niewielkiej i średniej wielkości.

Zabieg polega na podaniu specjalnego roztworu do zmienionych chorobowo naczyń krwionośnych, co powoduje ich zamknięcie i stopniowy zanik. Dzięki temu problematyczne zmiany są niewidoczne, a pacjent zyskuje komfort i może cieszyć się życiem bez ograniczeń.

Zabieg nie wymaga długiego okresu rekonwalescencji.

Klasyczna operacja żylaków kończyn dolnych wymaga cięcia skóry, wyciągania żyły oraz dłuższego powrotu do zdrowia i do codziennej aktywności.

Skleroterapia pozwala uniknąć tych niedogodności.

Skleroterapia – dlaczego warto

Skleroterapia to bezpieczna i wysoce skuteczna metoda leczenia zabiegowego niewydolności żylnej.

Zabieg jest bezbolesny, a efekty widoczne są już po pierwszej sesji.

Jest to bardzo dobra alternatywa dla bardziej inwazyjnych metod operacyjnych, które wiążą się z większym ryzykiem powikłań oraz koniecznością hospitalizacji.

Jej przewaga nad metodami operacyjnymi polega na możliwości przeprowadzenia jej w warunkach ambulatoryjnych, bez konieczności znieczulenia ogólnego.

Przebiega w krótszym czasie niż w przypadku zbiegu operacyjnego i nie uszkadza tkanek.

Wskazania / przeciwwskazania do zabiegu

Wskazaniami do przeprowadzenia zabiegu skleroterapii są:

• widoczne żylaki
• uczucie ciężkości, zmęczenia nóg
• obrzęki, ból, skurcze mięśni
• pajączki naczyniowe
• przewlekła niewydolność żylna.

Umów wizytę i badanie

Jak powstają żylaki

Żylaki kończyn dolnych to problem zdrowotny, który dotyka wielu z nas, a związany jest z nieprawidłowym transportem krwi w żyłach nóg.

Żylaki powstają,  gdy w żyłach cofa się krew na skutek uszkodzonych zastawek. Krew cofając się rozciąga naczynia krwionośne.

Na powstanie żylaków mają wpływ różne czynniki takie jak: wiek, płeć, otyłość, liczne ciąże i porody, tryb życia. By cieszyć się ładnymi i zdrowymi nogami zaleca się także unikania długiego siedzenia i stania.

Żylaki kończyn dolnych to nie tylko problem estetyczny, ale i zdrowotny rzutujący na jakość życia, utrudniając codzienne funkcjonowanie.

Nie należy ich bagatelizować, gdyż mogą dawać powikłania w postaci stanów zapalnych, zakrzepowego zapalenia żył, a nawet zatorowości płucnej.

Żylaki kończyn dolnych mogą występować w postaci:

• pajączków naczyniowych – raczej niebolesne, widoczne, płytko położone w skórze
• żylaków siatkowych – raczej niebolesna siatka żyłek znajdujących się pod skórą pod kolonami, na bocznych powierzchniach łydek, ud
• żylaków głównych pni żylnych – powodują dolegliwości przewlekłej niewydolności żylnej.

Przeciwwskazania do wykonania                                       

 Skleroterapia  jak każdy zabieg nie może być dedykowana dla każdego pacjenta. Do przeciwwskazań, które ją odraczają w czasie lub uniemożliwiają jej wykonanie należą:

• ostra infekcja zakaźna
• ciąża / karmienie piersią
• zakrzepica żył
• uczulenie na wstrzyknięty preparat
• leczenie pourazowe
• wada serca
• astma i inne choroby alergiczne
• nowotwór
• długotrwałe unieruchomienie uniemożliwiające stosowanie wyrobów uciskowych.

Przebieg zabiegu

1. Decyzja o przeprowadzeniu zabiegu skleroterapii  powinna być skonsultowana z doświadczonym lekarzem chirurgiem, który po przeprowadzeniu dokładnego wywiadu pomoże ocenić indywidualne potrzeby pacjenta. Lekarz wykonuje badanie USG Doppler, co pozwala w ustaleniu przebiegu naczyń i wyznaczeniu żył przeznaczonych do zamknięcia.
2. Zarówno  badanie ultrasonograficzne, jak i zabieg wykonuje ten sam specjalista chirurg.
3. Zabieg przebiega w pozycji leżącej.
4. Skleroterapia to zabieg, który polega  na podaniu serii  zastrzyków  wykonanych cienką igłą. Liczba wkłuć zależy od grubości żyły i wielkości leczonego obszaru.
5. Chirurg  podaje lek tzw.  sklerozant  do wnętrza naczynia żylnego w miejscu  jego uszkodzenia, co powoduje zwłóknienie, a następnie wyłączenie uszkodzonego naczynia z układu żylnego.  Podczas zabiegu wykonuje się  od kilku do kilkunastu wkłuć cienką igłą.
6. Zabieg trwa od 15-40 minut.
7. Po jego zakończeniu na kończyny zakładany jest opatrunek uciskowy z wykorzystaniem opaski lub pończoch.  Ma to przyspieszyć obkurczenie, zwłóknienie naczyń i zapobiec przedostaniu się środka obkurczającego do zdrowych naczyń żylnych.
8. Tuż po zabiegu należy intensywnie spacerować przez około 30 minut. Jest to ważny element profilaktyki zakrzepowej.
9. Zwykle potrzeba kilku sesji zabiegowych, średnio od 2 do 5, wykonywanych zwykle w odstępach od 2 do 6 tygodni, by osiągnąć pożądany efekt leczniczy.
10. Aby wspomóc efekty zabiegu i przyspieszyć proces gojenia, pacjent nosi bez przerwy opatrunek uciskowy lub pończochy uciskowe przez okres około  od 5 do14 dni . Noszenie pończoch uciskowych jest kluczowe dla skuteczności leczenia.
11. Zaleca się prowadzenie normalnej, codziennej aktywności  w życiu społecznym oraz co istotne, unikanie długotrwałego przebywania w pozycji stojącej lub siedzącej.
12. Po zabiegu ważne są wizyty kontrolne monitorujące skuteczność leczenia.

Efekty zabiegu

Na efekty skleroterapii nie trzeba długo czekać.

Czas wchłaniania się żylaków po zabiegu zależy od indywidualnych predyspozycji, wielkości zmian. Trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Skleroterapia pozwala na szybki powrót do codziennych aktywności, eliminując potrzebę rekonwalescencji i zmniejszając ryzyko powikłań. To czyni ją idealnym wyborem dla wielu pacjentów.

Metoda ta sprawdzi się u pacjentów, którzy oczekują szybkiego powrotu do aktywności zawodowej, a także u tych, którzy nie decydują się lub ze względu na ogólny stan zdrowia, nie kwalifikują się do zabiegów chirurgicznych.

Oprócz, oczywiście względów natury estetycznej, bo one są najbardziej zauważalne, zabieg przynosi także długoterminowe korzyści zdrowotne. Zamknięcie nieprawidłowo działających naczyń krwionośnych zapobiega dalszemu rozwojowi problemu, zmniejsza ryzyko powikłań (owrzodzenia, zapalenia żył).

Marzysz o zdrowych, ładnych nogach – już dziś zrób pierwszy krok w stronę zdrowia.

Umów się na konsultację, badanie dopplerowskie i odkryj korzyści płynące ze skleroterapii.

Badanie i zabieg wykonuje:

dr n.med.chirurg naczyniowy Bartosz Pacewski